Theo các bác sĩ tại Bệnh Viên Hà Nội thì rối loạn cương dương được định nghĩa là tình trạng mất khả năng để đạt được và duy trì được sự cương cứng của dương vật đủ để giao hợp. Chứng này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị: stress, xơ vữa mạch máu ngoại vi, các bệnh mạn tính (tăng huyết áp, tăng cholesteron máu, người mắc bệnh tim, suy thận, đái tháo đường…), rối loạn nội tiết (testosterol, LH, FSH..), sau một chấn thương (vùng niệu đao hay tầng sinh môn, tủy sống, não bộ..), sau một liệu pháp điều trị (xạ trị vùng chậu, cắt tiền liệt tuyến, phẫu thuật mạch máu ngoại vi hay động mạch..), tác dụng phụ của thuốc (thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, kháng Androgen, chống trầm cảm…), do một số yếu tố bẩm sinh (“của quí” quá ngắn, teo nhỏ, cong,..), viêm nhiễm bộ phận sinh dục, ung thư tuyến tiền liệt.
Theo thống kê của hiệp hội niệu khoa hoa kỳ năm 2012 (American Urological Association -2012), nam giới ở độ tuổi từ 18 – 39 so với các nhóm tuổi khác gặp nhiều vấn đề về sức khỏe tình dục hơn như: Vô sinh nam, thiểu năng hormon sinh dục nam, rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, tinh hoàn ẩn, nang hay khối u tinh hoàn, dãn tĩnh mạch tinh và các rối loạn khác của bìu, lỗ tiểu đóng thấp, cong dương vật (Peyronie’s), những bệnh lây qua dường tình dục (lậu, giang mai, chlamydia, Herpes sinh dục, HPV, HIV…). Theo kết quả khảo sát, 15-20% nam giới tự nhận thấy có vấn đề về tình dục, số người đến các cơ sở y tế khám vì các vấn đề liên quan đến sức khoẻ tình dục ngày càng tăng.
Rối loạn xuất tinh được chia làm 4 thể lâm sàng chính: xuất tinh sớm, xuất tinh muộn, xuất tinh ngược dòng và không xuất tinh. Ngoài ra còn có: xuất tinh máu, đau khi xuất tinh… và ở đây ta cũng chỉ đề cập đến vấn đề nhạy cảm là xuất tinh sớm. Để chẩn đoán xuất tinh sớm phải có 3 yếu tố: thời gian xuất tinh ngắn (< 2 phút), thiếu kiểm soát và không thỏa mãn tình dục. Việc chẩn đoán xuất tinh sớm cần loại trừ nguyên nhân xuất tinh sớm do rượu, sử dụng thuốc, bạn tình mới, tần số hoạt động tình dục thấp, tình huống “mới lạ”… Xuất tinh sớm thường do: tâm lý lo lắng, hồi hộp, lần giao hợp đầu tiên, kỹ thuật kiểm soát xuất tinh kém, tinh thần không ổn định, tăng nhạy cảm bộ phận sinh dục nam giới…
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
Nếu phía sau tình trạng rối loạn tình dục là căn bệnh nào đó như tăng huyết áp, đái tháo đường, tim mạch, trầm cảm… chưa được điều trị hiệu quả thì việc dùng thuốc kích dục chẳng khác nào liều mạng! Thuốc hạ áp, thuốc an thần, thuốc hạ đường huyết… hầu như đều có phản ứng phụ là liệt dương!
Đối với chứng rối loạn cương dương, điều tiên quyết là chúng ta nên thay đổi lối sống, thường xuyên tập thể dục, tránh béo phì, không hút thuốc lá… Đi xe đạp đường trường là một yếu tố làm tăng nguy cơ. Khi dùng thuốc điều trị một bệnh khác, bệnh nhân nên tư vấn kỹ về tác dụng phụ của thuốc đến đời sống tình dục của mình. Cần chú ý các thuốc như: methyldopa, reserpine, lợi tiểu thiazide, spironolactone, ức chế kênh canxi, ức chế men chuyển angiotensin…đều có ảnh hưởng ít nhiều đến sự cương dương. Người bị rối loạn cương dương do các yếu tố tâm lý, stress… nên tham gia khóa tâm lí tình dục trị liệu ngắn hạn (6-12 tuần). Ngoài ra, việc dùng nội tiết tố hay dùng thuốc như Sildenafil citrate (Viagra), Levitra (Vardenafil), Cialis (tadalafil) phải được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Các phương pháp phải điều trị phẫu thuật gồm phẫu thuật mạch máu, giúp phục hồi lưu thông mạch máu nếu như có khiếm khuyết. Phẫu thuật lắp ghép bộ phận giả, đặt vào 2 bên vật hang một ống chất dẻo cứng bằng silicone. Phẫu thuật tạo hình cho các bệnh làm biến dạng hình thể của "chú bé".
Đối với xuất tinh sớm, một trong những nguyên nhân là do sự lo lắng, hồi hộp, tinh thần không ổn định… vì vậy cần được điều chỉnh tâm lý tốt. Có thể sử dụng phương pháp “thay đổi hành vi” bằng cách ngưng kích thích tình dục (có thể tự bản thân người nam hay có sự giúp đỡ của người nữ), phân tán tư tưởng không tập trung vào “việc” đang thực hiện. Một số thuốc có hiệu quả trong việc điều trị xuất tinh sớm: citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, và sertraline…Ngoài ra còn có thể sử dụng gel tê tại chỗ thoa bên ngoài bộ phận sinh dục trước khi “lâm trận”. Nên nhớ điều quan trọng nhất là phải có sự phối hợp, thấu hiểu tâm lý của đối tác.
Nhận xét
Đăng nhận xét